_edited.png)
Tireoide
A tireoide fica na base do pescoço e produz os hormônios que regulam o metabolismo do corpo inteiro. Suas doenças estão entre as mais comuns da endocrinologia e afetam principalmente mulheres.
Com exames de sangue e ultrassonografias cada vez mais acessíveis, passaram a ser encontradas muitas alterações discretas e nódulos pequenos que nunca trariam consequência. Parte do trabalho do endocrinologista é separar o que precisa de tratamento do que precisa de acompanhamento.
Hipotireoidismo e tireoidite de Hashimoto
Produção insuficiente de hormônio, quase sempre de causa autoimune. Com TSH alto e T4 livre baixo, o tratamento é indicado. Alterações discretas pedem confirmação em novo exame antes de qualquer decisão. Saiba mais
Hipertireoidismo e doença de Graves
Excesso de hormônio, com palpitações, perda de peso, tremores e ansiedade. O tratamento depende da causa, e nem todo TSH baixo corresponde a hipertireoidismo. Saiba mais
Nódulos de tireoide
Achado muito frequente e benigno na grande maioria das vezes. A conduta é definida pelas características do nódulo na ultrassonografia e pelo tamanho. Saiba mais
Câncer de tireoide
O tipo mais comum tem prognóstico excelente. As diretrizes de 2025 reduziram a intensidade do tratamento nos casos de baixo risco. Saiba mais
Tireoide na gestação e no pós-parto
A gravidez aumenta a demanda sobre a tireoide e muda as metas do tratamento. É uma das áreas principais da minha prática. Saiba mais
Os exames
O TSH é o exame inicial. Ele é produzido pela hipófise, sobe quando a tireoide produz pouco hormônio e cai quando produz muito. O T4 livre mostra o hormônio em circulação e define a gravidade da alteração.
Os anticorpos (anti-TPO, antitireoglobulina e antirreceptor de TSH) identificam causas autoimunes. Com função normal, a presença deles em geral não indica tratamento.
A ultrassonografia avalia a estrutura da glândula e os nódulos. Ela não mede a função. Não é indicada como exame de rotina em pessoas sem sintomas, sem alteração ao exame do pescoço e sem fatores de risco.
O que não prescrevo
• hormônio tireoidiano em dose acima da necessária, para emagrecer ou dar energia;
• extrato de tireoide dessecada ou combinações de T4 com T3 como tratamento de rotina;
• iodo em altas doses.
Como funciona o acompanhamento
Na primeira consulta reviso a história e os exames, confirmo ou reavalio o diagnóstico e classifico o risco dos nódulos, quando existem. Depois de iniciar ou ajustar a levotiroxina, o TSH é repetido em 6 a 8 semanas. Na fase estável, as consultas ocorrem a cada 6 a 12 meses. Nódulos e câncer seguem intervalos definidos pela categoria de risco.
Perguntas frequentes sobre exames de tireoide
• TSH alto na gravidez: o que significa e quando tratar
• Anti-TPO positivo: preciso me preocupar?
• Nódulo TI-RADS 3, 4 ou 5: o que significa o seu laudo
Agende sua avaliação: fale pelo WhatsApp.
