Pré Diabetes

O QUE É O PRÉ DIABETES?

 

          O pré-diabetes não é uma doença em si, mas sim uma situação onde o risco de desenvolvimento de diabetes é cerca de 6 vezes maior do que em indivíduos com glicemia normal. Portanto, seu reconhecimento é fundamental para iniciarmos medidas que possam prevenir e retardar o surgimento do diabetes.

O pré-diabetes pode ser diagnosticado por três formas diferentes, de acordo com a American Diabetes Association (ADA):

 

- Hemoglobina glicada (HbA1c) entre 5,7% e 6,4%; 

- Glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL; 

- Teste oral de tolerância à glicose 75g (TOTG) com glicemia dosada 2 horas após entre 140 e 199 mg/dL.

 

O QUE É RESISTÊNCIA À INSULINA?

 

A resistência à insulina é o processo que basicamente dá origem ao diabetes tipo 2. Ela é causada por uma combinação de fatores, mas o principal fator de risco para a resistência insulínica é o excesso de peso. Situações como o uso de corticóides, medicações e a alteração de alguns hormônios também podem levar a esse processo. Indivíduos com resistência insulínica costumam ter dosagem de insulina alta, bem como o índice HOMA-IR elevado, porém estas medidas têm pouca relevância na prática clínica.

 

O QUE É INTOLERÂNCIA À GLICOSE?

 

          A intolerância à glicose é o termo utilizado para definir uma alteração no teste oral de tolerância à glicose, e na maioria das vezes pode ser utilizado como um sinônimo para pré-diabetes. 

 

COMO EVITAR QUE O PRÉ DIABETES SE TORNE DIABETES?

 

          Estudos como o Diabetes Prevention Trial (DPP) mostram que a principal intervenção capaz de reduzir o risco de diabetes é a mudança no estilo de vida. O risco de desenvolver diabetes reduz em 16% a cada quilo perdido. Além disso, no estudo DPP, pacientes que perderam 7% do peso e praticaram 150 minutos por semana de atividade física conseguiram reduzir o risco de desenvolvimento de diabetes em 58%. 

          A segunda intervenção mais importante é o uso de medicações. É sabido que diversas medicações podem reduzir o risco de evolução do pré diabetes, como por exemplo:

 

• Metformina (Glifage ®)

• Pioglitazona (Stanglit ®)

• Liraglutida (Victoza ® ou Saxenda ®)

• Semaglutida (Ozempic ® e Wegov ®)

• Orlistate (Xenical ®)