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Doenças endócrinas na gestação
A gravidez muda o funcionamento de várias glândulas e as doses de medicações de uso contínuo. Mulheres com doenças endócrinas podem ter gestações saudáveis quando o tratamento é ajustado antes da concepção e acompanhado até depois do parto.
Atendo essas condições por telemedicina, em conjunto com o obstetra de cada paciente.
Prolactinoma
O tratamento com cabergolina devolve a ovulação na maioria dos casos. Confirmada a gravidez, a medicação costuma ser suspensa, e o acompanhamento é feito pelos sintomas e, nos tumores maiores, pelo campo visual. Prolactinoma e gestação
Obesidade
Aumenta a chance de diabetes gestacional e de pré-eclâmpsia. O cuidado inclui rastreamento desde o primeiro trimestre, ganho de peso dentro da faixa recomendada e suspensão de semaglutida e tirzepatida antes da concepção. Obesidade na gestação
Hipoparatireoidismo
As doses de cálcio e de vitamina D ativa mudam durante a gravidez e a amamentação, e os exames são feitos a cada 3 a 4 semanas. Hipoparatireoidismo na gestação
Tireoide
Quem usa levotiroxina precisa aumentar a dose logo no início da gestação, e um TSH baixo no primeiro trimestre nem sempre é doença. Hipotireoidismo na gestação · Hipertireoidismo na gestação · Tireoide na gestação e no pós-parto
Diabetes
Diabetes gestacional · Diabetes tipo 1 na gestação · Diabetes tipo 2 na gestação
Outras condições
Doenças das adrenais e da hipófise, hiperparatireoidismo e uso crônico de corticoides também pedem ajuste de tratamento na gravidez. A conduta é definida em consulta, caso a caso.
Antes de engravidar
A consulta antes da concepção serve para rever medicações, ajustar doses e definir metas e exames para cada trimestre.
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