Tempo no alvo: como ler os dados do seu sensor de glicose

Tempo no alvo (TIR). Proporção do tempo com glicose entre 70 e 180 mg/dL. A meta recomendada para a maioria das pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2 é acima de 70% — o equivalente a mais de 16 horas e 48 minutos por dia.

Tempo abaixo do alvo (TBR). Proporção do tempo com glicose abaixo de 70 mg/dL, com meta abaixo de 4%; e abaixo de 54 mg/dL, com meta abaixo de 1%. Esta é, em muitos casos, a métrica mais importante do relatório: reduzir hipoglicemias tem prioridade sobre otimizar a média.

Tempo acima do alvo (TAR). Proporção do tempo acima de 180 mg/dL, com meta abaixo de 25%; e acima de 250 mg/dL, com meta abaixo de 5%.

GMI (indicador de manejo da glicose). Uma estimativa da glicada calculada a partir dos dados do sensor. Ele não substitui a hemoglobina glicada de laboratório, e é comum que os dois valores difiram — uma diferença consistente entre eles é, em si, uma informação útil.

Coeficiente de variação. Mede o quanto a glicose oscila. Valores mais baixos indicam maior estabilidade; a referência habitualmente utilizada é abaixo de 36%.

Dias de uso do sensor. Para que o relatório seja representativo, recomenda-se pelo menos 14 dias de dados com uso na maior parte do tempo.

Metas na gestação

Na gravidez com diabetes tipo 1, as faixas são diferentes e mais rigorosas: o alvo é de 63 a 140 mg/dL, com meta de tempo no alvo acima de 70%, tempo acima do alvo abaixo de 25% e tempo abaixo do alvo inferior a 4%.

O que os dados revelam além dos números

O valor do relatório não está apenas nos percentuais, e sim nos padrões. O gráfico de perfil ambulatorial mostra o comportamento da glicose ao longo de um dia típico, e é ali que aparecem informações acionáveis: se há hipoglicemia noturna recorrente, se determinada refeição produz pico consistente, se a glicose sobe no fim da tarde, se há diferença entre dias úteis e fins de semana.

É a leitura desses padrões — e não o número isolado — que orienta ajustes de insulina basal, relação insulina/carboidrato e fator de correção.

O que não fazer

Não persiga tempo no alvo à custa de hipoglicemias. Um TIR de 80% com 8% de tempo em hipoglicemia é pior do que 70% com 2%. Segurança vem antes de otimização.

Não ajuste doses com base em um único dia. Padrões exigem pelo menos duas semanas de dados.

Não compare seu relatório ao de outra pessoa. As metas são individualizadas conforme idade, tempo de doença, risco de hipoglicemia e outras condições.

Não descarte a hemoglobina glicada de laboratório por ter o GMI. Elas são complementares.

Perguntas frequentes

Meu tempo no alvo é 58%. É ruim?

Está abaixo da meta habitual, o que indica espaço para ajuste — não fracasso. O passo seguinte é identificar em quais períodos do dia a glicose sai da faixa.

Por que meu GMI é diferente da minha glicada?

É comum. Diferenças consistentes podem refletir características individuais da hemoglobina ou o período coberto por cada medida.

Preciso usar o sensor todos os dias?

Para que o relatório seja representativo, o uso na maior parte do tempo é necessário — em geral, pelo menos 70% do período.

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