Glicemia de jejum alterada: pré-diabetes ou diabetes?

•  Abaixo de 100 mg/dL — normal

•  Entre 100 e 125 mg/dL — glicemia de jejum alterada, faixa correspondente ao pré-diabetes

•  Igual ou acima de 126 mg/dL — critério diagnóstico para diabetes

A confirmação exige um segundo exame alterado, seja a repetição da glicemia de jejum, seja outro critério como a hemoglobina glicada ou o teste de tolerância à glicose. A exceção é a presença de sintomas clássicos — sede excessiva, urina em grande volume, perda de peso — com glicemia casual acima de 200 mg/dL, situação em que um único exame basta.

O que pode alterar o seu resultado

Jejum inadequado. O exame requer jejum de 8 a 12 horas. Jejum insuficiente eleva o resultado; jejum excessivamente prolongado também pode interferir.

Estresse agudo, infecção recente ou internação. Elevam a glicose transitoriamente.

Medicações, sobretudo corticoides, que podem elevar significativamente a glicemia.

Uma noite mal dormida ou atividade física intensa na véspera também influenciam.

Por isso, um resultado limítrofe merece confirmação antes de qualquer conclusão.

Pré-diabetes não é “quase nada”

A faixa entre 100 e 125 mg/dL costuma ser tratada com leviandade — “está só um pouquinho alto”. Vale corrigir essa leitura.

O pré-diabetes indica que os mecanismos de controle da glicose já estão comprometidos, e associa-se a risco aumentado de progressão para diabetes tipo 2, além de risco cardiovascular elevado.

Ao mesmo tempo, é a fase em que a intervenção tem o maior poder de mudar o curso. Perda de peso e atividade física regular reduzem substancialmente a chance de o diabetes se instalar — e essa é uma das intervenções com melhor evidência em toda a medicina preventiva.

O que fazer agora

Leve o resultado a uma avaliação. Provavelmente serão solicitados exames complementares — repetição da glicemia, hemoglobina glicada e, conforme o caso, teste de tolerância à glicose, que pode identificar alterações que a glicemia de jejum isolada não mostra.

A avaliação também deve considerar o conjunto: peso, circunferência abdominal, pressão arterial, colesterol e gordura no fígado, condições que frequentemente caminham juntas.

O que não fazer

Não repita o exame após dias de restrição alimentar severa. Isso pode normalizar temporariamente o resultado e mascarar o quadro, adiando um diagnóstico que traria benefício.

Não inicie medicação por conta própria.

Não ignore um resultado na faixa de pré-diabetes por parecer pequeno. É o momento de maior retorno da intervenção.

Não presuma que sintomas ausentes significam ausência de doença. O diabetes tipo 2 é silencioso por anos — estima-se que uma parcela expressiva das pessoas com a doença no Brasil não sabe que a tem.

Perguntas frequentes

Glicemia 108 é grave?

Está na faixa de pré-diabetes. Não é emergência, mas merece confirmação e avaliação do risco global.

Preciso repetir o exame?

Em geral sim, especialmente em valores limítrofes ou quando há fatores que possam ter interferido.

Posso reverter o pré-diabetes?

Sim, em boa parte dos casos. Mudança de estilo de vida e perda de peso reduzem substancialmente a progressão.

Glicemia normal descarta diabetes?

Não completamente. Em algumas pessoas, a glicemia de jejum permanece normal enquanto o teste de tolerância à glicose já mostra alteração.

Leia mais: Pré-diabetes · Diabetes tipo 2 · Hemoglobina glicada alta

Agende sua avaliação: fale pelo WhatsApp.